了不起的儿科医生第43集剧情
第43集:童馨宝康合作救治夏天邓子昂成功实施保肝手术
日本,
逆位内脏肝移植手术的患儿叫佐藤,邓子昂术后到病房看望病人,他担心移植肝后佐藤很可能会出现肝静脉或肝动脉血栓,井上也承认这个问题术后不易被发现,只能等以后发现时进行二度肝移植。
日方院长询问井上对中方的合作医生是否满意,井上担心邓子昂,他和子昂握手时,确认他的手受过伤,虽然不会影响日常生活,但要做缺血性肝移植手术是有风险的。
办公室里,谷院长感谢宝康医院的
井上发现不幸亏被邓子昂说中了,患儿佐藤果然在术后出现肝静脉回流受阻,这种情况不仅移植的肝脏会肿大坏死,还会损害到心脏,院方安排井上立即进行第二次手术。观摩室里,大家看到井上几乎陷入了绝境,眼看孩子命悬一线,院方不明白上次的手术很成功,怎么会出现这种情况,邓子昂用对讲机告诉井上肝静脉受阻的原因不是他的技术问题,而是因为他们植入的成人肝脏过重,压制住了病人的下腔静脉,导致形成了血栓。井上流泪了,邓子昂提议截断下腔静脉,但井上没有同意,他担心掐断静脉后下半身将无法回流,井上申请让邓子昂到手术室。他问邓子昂,能有多大的把握,邓子昂称如果不做,孩子一点希望都没有,如果他们配合的好,还有一丝生还的可能。在二人的共同努力下,佐藤的肝脏保住了,紧接着邓子昂进行了血管采集和紧急搭桥,手术非常成功!观摩室里一片欢呼!井上也很高兴有邓子昂这样一个在能力上能与自己并驾齐驱的合作伙伴。晚上,邓子昂带大家到饭馆庆祝,提醒他们不要骄傲,真正的挑战是四天后的公开手术。
次日,会议室里,井上拿着患儿剑持的资料给邓子昂等人看,病人的胰脏上长了肿瘤,因为和胰管产生浸润,导致无法摘除,不过剑持只出现了轻微的浸润,但这种情况极易误诊漏诊,手术的难点在胰管,因为胰管上有腐蚀性很强的胰液,切开后如果没有发现旁边的轻微浸润,擅自把肿瘤切除会损害胰管,但如果不切除,会为了保留胰管的完整性而保留部分肿瘤。大家明白了,这个手术不管用什么方法,都得以失败告终。
肝移植公开手术的患者叫启太,井上将邓子昂团队介绍给启太父母,邓子昂告诉他们,这次肝移植采用的是热移植法,就是把供体肝取出来后,不按常规进行冷藏,而是供给它血液,让肝持续活跃起来,这样可以避免供体冷藏的风险,这台手术由中国的专家邓子昂和自己共同完成。另一边的谷佳人专门到病房鼓励启太和他们一起努力,一定会康复的。
第二天,在家属的坚持下,剑持还是出院了,得知消息后,谷佳人立即跑去找小林,邓子昂和井上很淡定,他们明白,如果家属执意出院,小林也没有办法,因为小林做为医院管理者要平衡病人和医院的关系。果然,谷佳人无功而返。
公开手术日,日本院方宣布:中日联合手术-无缺血性肝移植/热移植马上进行,患儿是启太,中日院方人员都在观摩室观摩这台高规格的手术,
第二手术室里,井上和谷佳人等人对捐献者进行肝摘除手术,第一手术室里,邓子昂和焦佳人等人先对启太进行病肝摘除手术。